🇱🇦 ໃບລົງທະບຽນລິຂະສິດ — ສປປ ລາວ
ໃບລົງທະບຽນລິຂະສິດເພງ
Music Copyright Registration Form — Lao PDR
ວັນທີ / Date: ____/____/______ • ເລກລະຫັດ: _____________
ພາກທີ 1: ຂໍ້ມູນຜູ້ສະໝັກ / Applicant Information
ຊື່ ແລະ ນາມສະກຸນ (ຊື່ຈິງ) Legal Full Name | |
| ນາມປາກກາ / Pen Name | |
| ສັນຊາດ / Nationality | ລາວ ☐ ໄທ ☐ ອື່ນໆ ☐: ________ |
| ບັດປະຈຳຕົວ/Passport # | |
| ວັນເດືອນປີເກີດ | ____/____/______ |
| ທີ່ຢູ່ປະຈຸບັນ / Address | |
| ບ້ານ / ເມືອງ / ແຂວງ | |
| ໂທລະສັບ / Phone | |
| Email | |
ພາກທີ 2: ຂໍ້ມູນຜົນງານ / Work Information
| ປະເພດຜົນງານ / Type of Work |
☑ ບົດເພງ (Musical Composition) ☐ ບົດເພງ+ເນື້ອ (Music+Lyrics) ☐ ການບັນທຶກສຽງ (Sound Recording) |
| ຊື່ຜົນງານ (ລາວ) | |
| ຊື່ຜົນງານ (ອັງກິດ) | |
| ປະເພດເພງ / Genre | |
| ພາສາ / Language | ລາວ ☐ ໄທ ☐ ອັງກິດ ☐ ອື່ນໆ ☐ |
| ວັນທີສ້າງ / Date Composed | ____/____/______ |
| ສະຖານທີ່ສ້າງ | |
| ຄວາມຍາວ / Duration | ____ ນາທີ ____ ວິນາທີ |
| ເຄີຍເຜີຍແຜ່? / Published Before? | ☐ ບໍ່ ☐ ແມ່ນ — ວັນທີ: __________ |
ພາກທີ 3: ການມີສ່ວນຮ່ວມ / Authorship
| # |
ຊື່ຈິງ / Legal Name |
ບົດບາດ / Role |
ສ່ວນແບ່ງ % |
ສັນຊາດ |
| 1 | | | | |
| 2 | | | | |
| 3 | | | | |
| 4 | | | | |
ບົດບາດ: C = ນັກແຕ່ງເພງ • L = ນັກແຕ່ງເນື້ອ • P = ໂປຣດິວເຊີ • A = ນັກດັດແປງ
ພາກທີ 4: ການປະກາດ / Declaration
ຂ້າພະເຈົ້າຂໍປະກາດວ່າ:
☐ ຜົນງານທີ່ສະໝັກລົງທະບຽນແມ່ນ ສ້າງດ້ວຍຕົນເອງ ບໍ່ໄດ້ລອກຫຼື ໃຊ້ຜົນງານຄົນອື່ນໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ
☐ ຂ້ອຍເປັນເຈົ້າຂອງສິດ ໃນຜົນງານທີ່ສະໝັກລົງທະບຽນນີ້
☐ ຂໍ້ມູນທີ່ໃຫ້ແມ່ນຄວາມຈິງທຸກປະການ
☐ ຂ້ອຍຮັບຜິດຊອບທາງກົດໝາຍ ຖ້າຂໍ້ມູນເປັນຄຳໂກຫົກ
☐ ຂ້ອຍຍິນຍອມໃຫ້ HupSub Music Publishing ເປັນຜູ້ບໍລິຫານສິດສາກົນ
ພາກທີ 5: ເອກະສານປະກອບ / Supporting Documents
ກະລຸນາແນບເອກະສານ:
☐ ສຳເນົາບັດປະຈຳຕົວ / Passport
☐ ໂນ້ດເພງ / Sheet Music (ຖ້າມີ)
☐ ເນື້ອເພງ (ລາຍມື ຫຼື ພິມ)
☐ Demo recording (CD/USB/link)
☐ HupSub Composition Certificate (HUP-COMP-ID)
☐ ໃບແບ່ງ % ກັບ Co-writers (ຖ້າມີ)
☐ ໃບເສຍຄ່າທຳນຽມ
ພາກທີ 6: ລາຍເຊັນຜູ້ສະໝັກ / Signature
ລາຍເຊັນຜູ້ສະໝັກ / Applicant Signature
ຊື່ຈິງ: ________________________
ວັນທີ: ____/____/______
ພະຍານ / Witness
ຊື່ຈິງ: ________________________
ວັນທີ: ____/____/______
ສຳລັບເຈົ້າໜ້າທີ່ ກົມຊັບສິນທາງປັນຍາ / For Officer Use Only
| ເລກລົງທະບຽນ: _________________________ | ວັນທີຮັບ: ____/____/____ |
| ເຈົ້າໜ້າທີ່ຮັບ: ___________________ | ສະຖານະ: ☐ ອະນຸມັດ ☐ ປະຕິເສດ |
| ໝາຍເຫດ: _________________________________________________ |
HupSub Pre-Registration Assistance
Pre-filled by HupSub Music Publishing for submission to Lao IP Department
ຊ່ວຍກອກໂດຍ HupSub Music Publishing ສຳລັບການສະໝັກ