🇹🇭 แบบฟอร์มลงทะเบียน MCT — Music Copyright Thailand
ใบลงทะเบียนสมาชิก MCT
MCT Membership Registration — Composer / Author / Publisher
วันที่ / Date: ____/____/______
ส่วนที่ 1: ประเภทสมาชิก / Membership Type
☐ Composer Member (ผู้แต่งทำนอง / ผู้สร้างดนตรี)
☐ Author Member (ผู้แต่งเนื้อร้อง)
☐ Composer + Author (ทั้งสองอย่าง)
☐ Publisher Member (สำนักพิมพ์เพลง — HupSub Music Publishing)
ส่วนที่ 2: ข้อมูลส่วนตัว / Personal Information
ชื่อ-นามสกุล (จริง) Legal Full Name | |
| นามปากกา / Pen Name / Stage | |
| เลขประจำตัวประชาชน / Passport # | |
| วันเดือนปีเกิด | ____/____/______ |
| สัญชาติ / Nationality | ไทย ☐ ลาว ☐ อื่นๆ ☐: ________ |
| ที่อยู่ปัจจุบัน / Address | |
| แขวง / เขต / จังหวัด | |
| รหัสไปรษณีย์ / Postal Code | |
| โทรศัพท์ / Phone | |
| Email | |
| Line ID | |
ส่วนที่ 3: ข้อมูลธนาคาร / Banking Information
| ชื่อบัญชี / Account Name | |
| ธนาคาร / Bank | |
| เลขที่บัญชี / Account # | |
| สาขา / Branch | |
| SWIFT Code (สำหรับโอนต่างประเทศ) | |
ส่วนที่ 4: ผลงานที่ลงทะเบียน / Works to Register
| # |
ชื่อเพลง / Song Title |
บทบาท / Role |
% Music |
% Lyrics |
ปีที่ผลิต / Year |
HUP-COMP ID |
| 1 | | | | | | |
| 2 | | | | | | |
| 3 | | | | | | |
| 4 | | | | | | |
| 5 | | | | | | |
+ แนบ Annex สำหรับผลงานเพิ่มเติม / Attach Annex for additional works
ส่วนที่ 5: PRO ต่างประเทศ (ถ้ามี) / Foreign PRO Affiliation
| PRO Affiliation |
BMI ☐ ASCAP ☐ SESAC ☐ SOCAN ☐ PRS ☐ APRA ☐ อื่นๆ ☐: ____ |
| IPI Number | |
| ผู้บริหาร / Administrator | HupSub Music Publishing |
ส่วนที่ 6: สิทธิ์ที่มอบให้ MCT / Rights Granted
ฉันมอบสิทธิ์ ไม่ผูกขาด ให้ MCT เพื่อ:
☑ เก็บค่าลิขสิทธิ์การแสดง (Public Performance) จากวิทยุ, ทีวี, สถานที่บันเทิง
☑ เก็บค่าลิขสิทธิ์ดิจิทัล (Streaming, Download)
☑ ดำเนินคดีกับผู้ละเมิดลิขสิทธิ์ในนามของฉัน
☑ ส่งต่อค่าลิขสิทธิ์ที่เก็บได้ตามอัตราที่ตกลง
ส่วนที่ 7: ค่าธรรมเนียม / Membership Fees
| ค่าสมัครแรกเข้า / Initial Fee | 500 บาท |
| ค่าธรรมเนียมรายปี / Annual Fee | 300 บาท |
| ค่าหักจาก Royalty / Commission | 15-20% |
ส่วนที่ 8: เอกสารแนบ / Documents to Attach
☐ สำเนาบัตรประชาชน / Passport (รับรองสำเนา)
☐ สำเนาทะเบียนบ้าน (สำหรับชาวไทย)
☐ สำเนาสมุดบัญชีธนาคารหน้าแรก
☐ รูปถ่ายขนาด 1 นิ้ว (2 รูป)
☐ HupSub Composition Certificate (HUP-COMP-ID)
☐ ใบแบ่ง % กับ Co-writers (ถ้ามี)
☐ ตัวอย่างผลงาน — Audio file หรือ Sheet music
ส่วนที่ 9: คำประกาศ / Declaration
ข้าพเจ้าขอประกาศว่า:
☐ ข้อมูลที่ให้ เป็นความจริงทุกประการ
☐ ผลงานที่ลงทะเบียนเป็น ของข้าพเจ้าจริง
☐ ไม่ได้เป็นสมาชิก PRO อื่นในประเทศไทย
☐ ข้าพเจ้ายินยอมให้ HupSub Music Publishing เป็น Administrator ที่ MCT
ส่วนที่ 10: ลายเซ็น / Signature
ลายเซ็นผู้สมัคร / Applicant Signature
ชื่อ: ________________________
วันที่: ____/____/______
HupSub Administrator
Phoumana Phensisanavong, CEO
วันที่: ____/____/______
สำหรับเจ้าหน้าที่ MCT / For MCT Officer Use Only
| MCT Member #: _________________________ | วันที่อนุมัติ: ____/____/____ |
| เจ้าหน้าที่: ___________________ | สถานะ: ☐ อนุมัติ ☐ ปฏิเสธ |
HupSub Pre-Registration Assistance
Pre-filled by HupSub Music Publishing for MCT submission
กรอกล่วงหน้าโดย HupSub สำหรับส่ง MCT